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信用卡捐款授權書 4
http://www.pavi.url.tw/custom_75087.html 信用卡捐款授權書 信用卡捐款授權書      授權碼:                         交易日期:姓    名 性  別 身份字號  聯絡電話(日) (夜) (行動) 傳    真   E-mail  通訊地址£££££信用卡別£ VISA   £ MASTER   £ JCB   £ AE   £ 聯合信用卡信用卡號££££-££££-££££-££££末三碼£££有效期限西元      月/        年發卡銀行 持卡人簽名  (請與信用卡簽名相同)  我願意每月捐款 £500 £1000元: £定額捐款:£ 24個月 £ 18個月 £ 12個月 £ 6個月£單筆捐款_________________元   £其他定額捐款_________________元請填寫收據開立方式: £年度彙整寄發  £按月開立寄發 捐款收據抬頭:________________________身份字號:_______________________ 捐款收據地址:£££££_____________________________________________________ 付費方式:填寫本單據後,請將此面手機拍照傳寄本會信箱service@forblind.org.tw或郵寄『社團法人中華民國視障者家長協會』,地址:10367台北市大同區庫倫街7號2樓。捐款洽詢專線:(02)2599-5210#201 藍先生 

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或郵寄『社團法人中華民國視障者家長協會』,地址:10367台北市大同區庫倫街72樓。捐款洽詢專線:(022599-5210201 藍先生